Szájsebészet

Bölcsességfog műtét

Terápiás javaslatok bölcsesség fogak eltávolítására

Bizonyos helyzetekben, amikor a fogorvos azt tanácsolja, hogy távolítsák el a bölcsességfogat, azért teszi, hogy megelőzhetőek legyenek a komplikációk, és a fertőzések.

A következő esetekben indokolttá válhat a beavatkozás:

• Ha nincs elég hely, hogy a bölcsesség fog előtörjön, és szerepe legyen a rágásban.
• Amikor a bölcsesség fogak csak részben törnek elő, az lehetővé teszi, hogy a baktériumok körbevegyék a fogat, és fertőzést okoznak. A részben előtört fogak hajlamosabbak a fogszuvasodásra, ínybetegségekre mert nehezebben tisztíthatóak.
• A bölcsességfog növekedése károsíthatja a második őrlőfogat, a szájhigiénia nehezebben tartható fenn így hajlamosabbak a fogszuvasodásra, és az ínybetegségekre.
• Csökkenteni lehet a cysták kialakulását, mely az elő nem tört fogakat veheti körül.

Néha a bölcsesség fog koronai részének csak az egyik csücske tör elő, melyet részben még fedi az íny. Ekkor a fog és a foghús között tasak alakulhat ki,amelybe a rágás hatására könnyen beszorul az étel,és súlyos gyulladást okoz (pericoronitis). Ennek jelei lehetnek: duzzadás, bőrpír, rossz lehelet, erős fájdalom, és szájzár vagy szájnyitási korlátozottság.Ha az ínytasak nem tűnik el javasolt a bölcsesség fog eltávolítása, a további gyulladások megelőzése érdekében.
Bizonyos körülmények között, amikor a bölcsesség fog számára volt elegendő hely, és jó pozícióban tudott előtörni, de az íny lebeny, még egy részét fedi, lehetőség van, arra hogy levágjuk azt az íny részt, hogy ne okozzon problémát a későbbiekben, anélkül hogy eltávolítsuk a bölcsesség fogat.

A gyógyulás első 24 órájában:

Elhúzódó vérzés: A vérzés a beavatkozás után eláll, de néha 48 órán belül még egy kevés vér szivároghat a sebből. A vérzést lehet kontrollálni, ha az eltávolított fog helyére gézlapot teszünk, és ráharapással nyomást hozunk létre. Az első 24 órában kerülni kell az öblögetést, mert kimozdulhat a vérrög, amely a fogmeder gyulladását okozza.
Fájdalom: Néhány napig érezhet fájdalmat, ezért érdemes bevenni a fájdalom csillapítót, amelyet a fogorvos javasol, vagy felír.
Duzzanat: Ha nehezen lehetett eltávolítani a fogat, az arc beduzzadhat, és bekékülhet, belilulhat. A duzzadást el tudjuk kerülni, illetve csökkenteni tudjuk mértékét, ha óránként 10-15 percig maximum két-három napig jegeljük a műtéti területnek megfelelő arcrészt.
Ételek: Tejes, tojásos ételek, alkohol, kávé cigaretta fogyasztása minimum két –három napig,de optimális esetben egy hétig nem ajánlott.
Higiénia: A műtéti terület melletti fogak ápolása már az első napokban is fontos, óvatos de alapos fogtisztítás szükséges. A foghúzástól távol eső fogak mosásában nincs eltérés a mindennapi fogtisztítástól.

A gyógyulás 24 óra után:

Duzzanat: A harmadik napra fog beduzzadni az arc a legjobban, majd fokozatosan leapad.
Varratok: Általában egy hét múlva kell vissza menni a fogorvoshoz, hogy eltávolítsa a varratokat, és megnézze a sebet.
Dohányzás: Fontos, hogy minimum 48 órán át ne dohányozzunk, hogy elkerüljük a súlyos szövődményeket.
A teljes gyógyulás: három hónapig tart, de 1-2 hét után az íny annyira meggyógyul, hogy jól lehet használni azt a területet is.

Fogak műtéti eltávolítása

Fogászati rendelőnkben nagy hangsúlyt fektetünk, hogy minden típusú szájsebészeti beavatkozás abszolút fájdalommentes, és nyugodt harmonikus környezetben történjen.
A műtéteket helyi érzéstelenítésben végezzük. Már injekció beadása előtt elérzéstelenítjük a tűszúrás helyét.
Nehezen megfogható, mélyen elszuvasodott, eltört fogaknál nincs arra mód, hogy hagyományos módon fogóval távolítsuk el a fogmaradványt. Ezekben az esetekben különféle, speciális fogászati emelők álnak rendelkezésünkre, amelyekkel műtéti feltárás nélkül enyhe feszegető érzés mellett, de tökéletesen fájdalommentesen távolíthatjuk el a fog csontban maradt részét.
Vannak esetek, amikor a fog anatómiája és a páciens állcsontjának a szerkezete szükségessé teszi,a műtéti feltárást.
Ezekben az esetekben a megfelelő érzéstelenítés után kisebb metszésekkel felszabadítjuk a fog körüli csontos állomány és egy speciális sebészi készülékkel elveszünk belőle,hogy kimozdíthatóvá váljon a gyökér.
Ezután sebészi varatokkal egyesítjük a sebet,és fontos tanácsokkal látjuk el páciensünket.
Varratszedésre a műtét től számított 7-10. napon kerül sor. 

Szájüregi cysta eltávolítása, gyökércsúcs resectio

Ebben az eljárásban a sebész megfelelő anesztézia után felnyitja az ínyt a gyökércsúcs közelében, ezáltal hozzáférhetővé válik a gyökér körüli csont terület. Bizonyos esetekben, amikor a gyulladás még nem pusztította el a körülötte lévő csontot, annak elfúrásával mélyebb rétegbe jutva van rá mód, hogy eltávolítsuk a gyulladt, fertőzött szövetet, és a gyökércsúcs legvégét is.
Ezt követően pár sebészi öltés kerül az ínybe.
A beavatkozás alatt a páciensnek nem szabad kis nyomkodáson és sós ízen (sebészi motor hűtővize) kívül bármit is éreznie.
Varrat szedésre általában egy hét után kerül sor.
A teljes csontos gyógyulás jó egy hónapot vesz igénybe, de a páciens komfort érzete teljesen helyre áll már a varrat szedést követő második, harmadik napon.

Fájni fog-e a kis műtét?

A helyi érzéstelenítők segítségével nincs fájdalom. Természetesen, kellemetlen érzés, és duzzanat lehetséges, amíg gyógyul a műtéti terület. Ez normális minden sebészi kisműtétnél. A fájdalom, és duzzanat néhány napon belül elmúlik, ha elhúzódó vagy súlyos fájdalom, duzzanat, vérzés, vagy láz van, értesítse a kezelő orvosát. Használhat receptnélküli fájdalomcsillapítókat, de bizonyos esetekben az orvos felírhat erősebb fájdalomcsillapítót, vagy antibiotikumot. Krio géles hűtés javasolt a műtéti területen.

Tudok utána vezetni?

Általában igen, de kérdezd meg a kezelő orvost is.

Mikor térhetek vissza a normális tevékenységekhez?

A legtöbb beteg másnap visszatér a munkájához, és a szokásos tevékenységeihez. Fontos megjegyezni, hogy a fájdalom, és a duzzanat akadályozhatja a rendszeres tevékenységek elvégzését. Ezt érdemes a sebésszel megbeszélni.

A műtét indikációja.

A műtét elsődleges célja a saját fog megtartása. Egyes esetekben, amikor egy kezeletlen, elhalt, vagy régi gyökérkezelt fog gyökere végén olyan nagyságú gyulladás, vagy cysta képződött, amikor már nem nyújt önmagában megoldást a gyulladás okának a megszüntetése, ki kell egészíteni ezzel a sebészi beavatkozással.
Előfordulhat, hogy már a gyökércsúcs rezekció indikációs területébe sem esik bele az eset, ilyenkor el kell távolítani a fogat. De a továbbiakban fontos, hogy a helyére implantátum, híd, vagy kivehető részleges pótlás kerüljön, hogy a rágó funkcióhelyre álljon, és a szomszédos fogak ne mozduljanak el. 

Amennyiben Ön fogeltávolításon vagy egyéb szájsebészeti beavatkozáson esett át, kérjük, figyelmesen olvassa el és tartsa be az alábbi tanácsainkat! A műtétet követő néhány napban számíthat fájdalomra a műtéti területen, arcduzzanat kialakulására. Esetenként szájnyitási korlátozottság, hőemelkedés és a bőr bevérzése is jelentkezhet.

Tanácsaink a gyógyulás idejére:

• A beavatkozást követő 3-4 órában, illetve a zsibbadás elmúltáig csak folyadékot fogyasszon! Lehetőleg csak a műtéttel ellentétes oldalon rágjon! A sebet megsértő, kemény ételeket lehetőleg ne fogyasszon! ( Pl. pirítós, kenyérhéj, sült krumpli, rántott hús stb.)

• Dohányzás és alkohol fogyasztása a seb fertőződésének és vérzésének veszélye miatt a varratszedésig kerülendő.

• A műtétet követően javasolt a fokozott szájhigiénia betartása, napi többszöri, étkezés utáni fogmosás puha fogkefével. A műtétet követően célszerű a kamillás és/vagy klórhexidin tartalmú fertőtlenítő szájöblögető használata.

• Műtétet követően mielőbb kezdje el arcának jegelését, óránként 10-15 percig. Erre a célra legalkalmasabb a gyógyszertárak és gyógyászati segédeszközboltok többségében kapható kriogél (jégzselé), mely a fagyasztóban lehűtve sem keményedik meg, így nem nyomja a műtéti területet.

• Kerülje a műtéti terület szívogatását, öblögetését, a seb kézzel, nyelvvel, vagy eszközzel történő érintését!

• A varratszedésig kerülje a komolyabb fizikai munkavégzést, hajolást, emelést és lehetőség szerint magas párnán aludjon!

• Gyógyszereit a kezelőorvos utasításainak megfelelően szedje!

• A szükséges kontroll és varratszedés időpontjáról minden varratszedésre általában a beavatkozás után egy héttel kerül sor.

• Azok, akiknél a műtét során arcüreg zárását is végeztük, a fentebb leírtakon kívül szigorúan kerüljék az orrfúvást, megerőltetést, és tüsszentést nyitott szájjal végezzék! Náluk a varratszedés időpontja a 10-14.napra esik.

• Ha kérdései, problémái merülnének fel, forduljon bizalommal kezelőorvosához!